泰康在线公布2019年度理赔大数据 年度理赔金额达21亿

作为唯一一家由国内大型保险企业发起成立的互联网保险公司，泰康在线始终坚持以用户为中心，不断优化理赔流程，在业内率先推出了直赔、当日赔、三日赔等多种极速理赔模式，以及住院押金垫付和快速就医等特色理赔服务，打造了23℃服务体系，与此同时持续提升理赔服务效率与理赔体验。

近日，泰康在线公布了2019年理赔大数据。数据显示，2019年全年，泰康在线实际为用户理赔金额高达21亿元人民币，向公众和业界展示了头部互联网保险公司的理赔实力。不仅如此，理赔大数据还披露了泰康在线2019年健康险理赔用户画像，呼吁广大用户关注高发健康问题，守护健康生活。

从理赔数据看健康问题 泰康在线公布理赔用户画像

根据报告显示，从性别来看，在健康险出险案件中，男性被保险人略高于女性被保险人，占全部健康险理赔案件的54%，这证明男性用户患病风险更高。泰康在线呼吁男性用户更多关注自身健康，并做好健康风险防范措施。

泰康在线公布2019年度理赔大数据 年度理赔金额达21亿就病种而言，呼吸系统疾病位于首位，占理赔案件的32.6%；其后依次是消化系统疾病占7.5%、恶性肿瘤5%、心脑血管疾病3.3%、皮肤病2.6%。可见，作为全球“四大慢病”之一的呼吸系统疾病，已成为当前大众面临的最常见高发疾病，需要随时关注并注意预防。

泰康在线公布2019年度理赔大数据 年度理赔金额达21亿针对用户最关心的恶性肿瘤，泰康在线大数据报告显示，女性所面临的最大癌症敌人是乳腺癌，占全部理赔案件的34%，其次是甲状腺癌、肺癌、子宫癌和肠癌；男性在恶性肿瘤方面的最大敌人则是肺癌，占比22%，甲状腺癌紧随其后占比20%，其次是肠癌、胃癌和前列腺癌。

泰康在线公布2019年度理赔大数据 年度理赔金额达21亿根据理赔数据得出的高发疾病区域分布来看，北京出险最多的是甲状腺癌；山东多发乳腺癌、肺癌和心血管疾病；安徽多发脑血管疾病。值得注意的是，河南在乳腺癌、肺癌、心血管疾病、脑血管疾病的出险地图中均有出现，泰康在线建议广大用户在这几类疾病上多加关注和预防。

持续强化理赔服务创新 泰康在线2019年多项理赔服务升级

为快速响应用户需求，加快理赔办理流程，泰康在线持续深化智能客服机器人(14.97 +1.29%,诊股)的应用，采用语音、文字并重的交互方式，1秒可服务8000人，满足客户7x24小时即时服务需求，且回复准确率高达99.9%。与此同时，针对车险、健康险、意外险、财产险等不同产品，泰康在线智能客服机器人可以根据不同产品的不同场景进行多轮对话，保证了服务的高效与便捷。

除此之外，2019年3月，泰康在线推广一定范围内的小额理赔免原件服务，免去客户来回奔波的麻烦，取而代之的是为客户量身定做的一套全流程电子化理赔系统，客户只要通过官方微信、APP等途径登录，即可自行办理案件报案及理赔资料电子化上传。所有的理赔流程均为系统自动审核，时效快，流程简单明了。据相关数据显示，该服务上线后泰康在线小额案件结案时效提升高达300%，大大提升了用户理赔体验，用户满意度直线上升。

不仅如此，在理赔过程中，泰康在线还通过OCR识别技术替代人工初审，解决部分医疗单据的识别效率问题，实现自动识别自动理算，提高理赔时效，优化客户体验。截至目前，OCR识别系统自动理算率达100% ，文字识别率大于95%，单张单据识别平均时效2.5s，较人工单张5分钟有了很大提高。

理赔是保险服务的核心，这关系到用户的切身利益，也体现着保险公司的保障实力。对于保险公司来说，想要在处理海量理赔申请的同时满足每位单一用户的理赔需求，并不是一件易事。但也只有这样，才是保险公司践行守护职责，最应做的切实之举。